LIMA MILLER PARA ALVEOLOTOMIA
Lima de hueso modelo Miller para alveolotomía.
El acabado del hueso
Después de recortar el hueso con una pinza gubia o con un cincel, la superficie queda a menudo con pequeños escalones, aristas y bordes cortantes. La lima de hueso permite alisar esta superficie y redondear los bordes, de forma que la encía cubra un hueso regular y sin puntos de presión. La lima Miller es uno de los modelos más utilizados en cirugía oral para este trabajo de acabado.
Alveolotomía y alveoloplastia
Tras la extracción de varios dientes, especialmente cuando se va a colocar una prótesis, puede ser necesario remodelar el reborde alveolar: eliminar las crestas afiladas, reducir las prominencias y dar al reborde una forma redondeada. Esta intervención, conocida como alveoloplastia o alveolotomía, combina el uso de la gubia para los recortes y de la lima para el acabado final.
El movimiento de tracción
La lima de hueso corta en un solo sentido: los dientes de su superficie de trabajo están orientados para eliminar hueso al tirar del instrumento. Por eso se trabaja con movimientos de tracción, apoyando la lima sobre el hueso y tirando de ella. Empujar la lima no corta y tiende a aplastar el hueso y a bruñir su superficie.
Presión suave y movimientos cortos
No hace falta mucha presión para que la lima trabaje. Movimientos cortos de tracción, con una presión moderada y un buen apoyo de la mano, eliminan el hueso de forma progresiva y permiten controlar el resultado. Una presión excesiva puede hacer que la lima resbale hacia los tejidos blandos.
El colgajo separado del hueso
Mientras se trabaja con la lima, el colgajo debe mantenerse separado del hueso con un separador o con el periostótomo, para que la superficie de trabajo no desgarre la encía ni la mucosa. Un buen acceso y una buena visibilidad son imprescindibles para trabajar con seguridad.
Palpar el resultado
El resultado del limado se comprueba palpando la zona. Se reposiciona el colgajo y se pasa el dedo sobre la encía: si se notan aristas o escalones, se vuelve a levantar el colgajo y se continúa el limado. Sólo cuando el reborde se nota liso se procede a irrigar y suturar.
Preparación para la prótesis
Un reborde bien regularizado es la base de una prótesis cómoda y estable. Las aristas y los socavados que no se eliminan en la cirugía pueden producir llagas y dolor bajo la prótesis y obligar a hacer ajustes repetidos. El trabajo de acabado con la lima contribuye a que la adaptación de la prótesis sea más sencilla.
Retirar las partículas de hueso
Durante el limado se generan pequeñas partículas de hueso que deben eliminarse con irrigación de suero estéril. Antes de suturar, se irriga bien toda la zona para que no queden restos bajo el colgajo que puedan interferir en la cicatrización.
Limpieza de los dientes de la lima
Los restos de hueso y de sangre se acumulan entre los dientes de la superficie de trabajo y reducen su capacidad de corte. Durante la intervención, conviene limpiarlos con una gasa; después de la cirugía, deben eliminarse con un cepillo adecuado antes de la limpieza en la cubeta de ultrasonidos o en la lavadora termodesinfectadora.
Esterilización
Esterilice la lima limpia y seca, empaquetada o dentro de la caja de cirugía, siguiendo las indicaciones del fabricante del autoclave. Asegúrese antes de que no queda ningún resto entre los dientes de la superficie de trabajo.
Inspección de la superficie de trabajo
Con el uso, los dientes de la lima se desgastan y pierden capacidad de corte. Una lima desgastada obliga a hacer más fuerza y bruñe el hueso en lugar de limarlo. Revise periódicamente la superficie de trabajo y sustituya la lima cuando sus dientes estén romos o dañados.
Usos que deben evitarse
La lima está diseñada para trabajar sobre el hueso. No debe utilizarse para limar dientes, restauraciones o metales, ni como palanca, ya que sus dientes se dañarían o el instrumento podría doblarse.
En la caja de cirugía
La lima Miller forma parte de la caja de cirugía oral junto con la pinza gubia, los cinceles, las cucharillas y los botadores. Es uno de los últimos instrumentos que se utilizan en la intervención, antes de la irrigación y la sutura.
Gubia, cincel y lima
La gubia y el cincel eliminan la mayor parte del hueso que hay que retirar; la lima se reserva para el acabado. Intentar retirar grandes cantidades de hueso con la lima alarga la intervención y desgasta el instrumento, mientras que utilizarla sólo para el acabado da un resultado más rápido y regular.
Zonas de hueso fino
En algunas zonas, como la cara vestibular de los dientes anteriores superiores, el hueso es muy fino. Allí el limado debe ser mínimo para no perder altura ni anchura del reborde, que podrían ser necesarias para una futura rehabilitación con prótesis o con implantes.
La lima junto a la gubia
Colocar la lima junto a la gubia en la caja de cirugía facilita pasar de un instrumento a otro durante la regularización del reborde, sin interrumpir el trabajo a cuatro manos.
Una lima de la marca Indensa
Indensa es una marca de instrumental y productos para la clínica dental, distribuida por Dental Lab Select.
Pedidos y asesoramiento
Referencia INAS2005-45, lima Miller para alveolotomía de Indensa. En nuestro catálogo encontrará también la lima Miller para alveolo, referencia INAS2005-64. Para cualquier consulta llámenos al +34 91 279 3331 o escríbanos desde la página de contacto.
