ACTIVADORES DE GANCHO
Para ajustar los ganchos de las prótesis parciales.
Por qué hay que ajustar los ganchos
Los ganchos o retenedores de una prótesis parcial removible son los elementos que la mantienen en su sitio. Con el uso diario, la inserción y la retirada repetidas de la prótesis y la limpieza, los brazos retentivos pueden perder parte de su tensión y la prótesis empieza a moverse o a salir con demasiada facilidad. En otros casos, al entregar una prótesis nueva, el clínico necesita ajustar la retención para que el paciente pueda ponerla y quitarla con comodidad. En ambas situaciones es necesario activar o ajustar los ganchos.
Los activadores de gancho de Nobilium están pensados para este trabajo.
Ajuste controlado
El ajuste de un retenedor debe ser pequeño y controlado. Un brazo de cromo-cobalto admite ligeras modificaciones de su posición, pero cada doblado fatiga el metal, y un ajuste excesivo o repetido puede provocar su fractura. Por eso el objetivo es modificar la posición del extremo del brazo lo justo para recuperar la retención, actuando de forma progresiva y comprobando el resultado en cada paso.
Trabajar con un instrumento adecuado, en lugar de improvisar con alicates genéricos, permite aplicar la fuerza en el punto correcto y con mayor precisión.
Cómo se activa un gancho
Para aumentar la retención, se modifica ligeramente la posición del extremo del brazo retentivo para que penetre algo más en la zona retentiva del diente. El ajuste se realiza en la parte flexible del brazo, cerca del extremo, y nunca en la unión del brazo con el conector menor, que es una zona rígida y propensa a la fractura si se dobla. Tras cada ajuste, se prueba la prótesis en el modelo o en la boca del paciente.
Ajustes en el laboratorio
En el laboratorio, los ganchos se ajustan sobre el modelo maestro antes de la entrega, comprobando que la prótesis asienta completamente y que la retención es la adecuada. Un esquelético bien diseñado y colado no debería necesitar grandes ajustes; si los requiere, conviene revisar el diseño del retenedor o la profundidad de la zona retentiva.
Ajustes en la clínica
En la clínica, el ajuste de los ganchos forma parte de las revisiones periódicas de la prótesis. Es importante explicar al paciente que no debe intentar ajustar los ganchos por su cuenta, ya que un doblado inadecuado puede deformarlos o romperlos.
Retenedores de diferente tipo
Los retenedores circunferenciales y los de barra se comportan de forma distinta al ajustarlos. En los circunferenciales, el ajuste se realiza en el tercio final del brazo; en los de barra, en la parte del brazo que contacta con el diente. Conocer el tipo de retenedor y su diseño ayuda a decidir dónde y cómo aplicar el ajuste.
Límites del ajuste
No todos los problemas de retención se resuelven activando los ganchos. Si un retenedor ha perdido mucha tensión, si presenta grietas o si ya ha sido ajustado muchas veces, lo prudente es sustituirlo, ya sea mediante una reparación con soldadura o con un nuevo esquelético. Forzar un brazo fatigado aumenta el riesgo de fractura en boca.
Cuidados de la prótesis
Explicar al paciente cómo insertar y retirar la prótesis correctamente, sin forzar los ganchos con las uñas ni morderla para encajarla, contribuye a que los retenedores conserven su tensión durante más tiempo. La limpieza diaria con un cepillo adecuado, sin doblar los brazos, también ayuda.
Conservación de los activadores
Mantenga los activadores limpios y secos, guardados en un lugar donde no se golpeen. Unos instrumentos en buen estado permiten ajustes precisos sin marcar ni dañar el metal de los ganchos.
Seguridad
Trabaje con la prótesis bien sujeta y con buena iluminación, y utilice gafas de protección cuando realice ajustes, ya que un brazo puede fracturarse y desprenderse fragmentos.
Un complemento útil
Los activadores de gancho son un complemento útil tanto para el laboratorio de removible como para la clínica dental que entrega y revisa prótesis parciales. Su bajo coste y su utilidad en cada revisión los convierten en un instrumento que conviene tener siempre a mano.
Retención suficiente, no máxima
Un error frecuente es buscar la máxima retención posible. Una prótesis demasiado ajustada es difícil de retirar, obliga al paciente a hacer fuerza y somete a los dientes pilares a tensiones innecesarias cada vez que la pone y la quita. La retención correcta es la mínima necesaria para que la prótesis no se desplace al hablar y al comer. Al activar los ganchos, conviene tener presente este criterio y comprobar con el paciente que la prótesis se retira con facilidad.
Equilibrio entre los distintos retenedores
Cuando una prótesis tiene varios retenedores, la retención debe repartirse de forma equilibrada entre ellos. Si se activa mucho un solo gancho, ese diente soporta casi toda la tensión de la inserción y la retirada. Lo adecuado es ajustar cada retenedor de forma moderada y comprobar el conjunto, para que la prótesis entre y salga siguiendo su trayectoria sin bascular.
Revisiones periódicas
Las prótesis parciales deben revisarse periódicamente: además de la retención, se comprueban los apoyos, el ajuste de las sillas y el estado de los dientes pilares. Aprovechar estas revisiones para ajustar los ganchos de forma ligera evita que la pérdida de retención llegue a ser molesta para el paciente.
Pedidos y asesoramiento
Referencia NB6079, activadores de gancho de Nobilium. Para cualquier consulta sobre materiales y accesorios para removible llámenos al +34 91 279 3331 o escríbanos desde la página de contacto.
