CINCEL GARDNER FIG1
Cincel quirúrgico modelo Gardner, figura 1.
El cincel en la cirugía oral
El cincel es uno de los instrumentos clásicos para cortar y eliminar hueso en cirugía oral. Su hoja termina en un filo que, impulsado con golpes de martillo o con presión de la mano, secciona el hueso en el plano deseado. Aunque el instrumental rotatorio se utiliza hoy en muchas intervenciones, el cincel sigue presente en las cajas de cirugía por el control que ofrece y porque no genera calor sobre el hueso. El modelo Gardner es uno de los diseños de cincel utilizados en la clínica dental, y esta referencia corresponde a su figura 1.
Figura 1 y figura 2
Indensa ofrece el cincel Gardner en dos figuras, variantes del mismo modelo. Muchos cirujanos tienen ambas en su caja de cirugía para elegir en cada intervención la que mejor se adapta a la zona y al tipo de corte. Si sustituye un instrumento que ya utiliza, compruebe la figura antes de realizar el pedido.
Eliminación de hueso en las extracciones quirúrgicas
En la extracción de dientes incluidos o de raíces retenidas, a menudo es necesario eliminar el hueso que cubre el diente para poder acceder a él. Con el cincel se retira este hueso en pequeños fragmentos, creando una ventana por la que se expone la corona o la raíz y se crea un punto de apoyo para los botadores.
Golpes cortos y controlados
Cuando se trabaja con martillo, los golpes deben ser cortos, secos y de intensidad moderada, comprobando el avance del cincel después de cada uno. Varios golpes suaves permiten un corte más controlado que un solo golpe fuerte, que podría fracturar el hueso en una dirección no deseada.
La orientación del filo
La forma en que se coloca la hoja respecto al hueso determina la dirección en la que avanza el corte. Antes de cada golpe, el cirujano comprueba que el filo está apoyado en el punto correcto y orientado según el plano en el que se quiere cortar, de modo que el fragmento de hueso se separe donde se ha previsto.
Sostener la mandíbula al golpear
Cuando se trabaja con cincel y martillo en la mandíbula, la mano que no sujeta el instrumento, o la del ayudante, debe sostener la mandíbula del paciente desde abajo. Este apoyo absorbe los golpes y protege la articulación temporomandibular, además de dar más estabilidad al corte.
Protección de los tejidos blandos
El colgajo debe estar bien levantado y protegido con un separador, de manera que, si el cincel resbala, no alcance la encía, la mucosa, la lengua o la mejilla. El trabajo con un campo bien expuesto y separado es la principal medida de seguridad en el uso de cualquier instrumento cortante.
Irrigación y visibilidad
La irrigación con suero estéril elimina los restos de hueso y de sangre y permite ver con claridad la línea de corte. Un campo limpio facilita colocar el cincel en el punto exacto en cada golpe y valorar cuánto hueso queda por eliminar.
Cincel o instrumental rotatorio
El cincel y las fresas quirúrgicas son complementarios. El cincel permite cortes precisos sin calentar el hueso y sin generar aerosoles, mientras que el instrumental rotatorio es más rápido en otras situaciones. La elección depende de la intervención, de la zona y de la preferencia del cirujano.
Informar al paciente
El trabajo con cincel y martillo produce golpes y ruido que pueden sorprender al paciente aunque esté bien anestesiado. Explicarle antes de empezar lo que va a notar, y que no debe sentir dolor, le ayuda a mantenerse tranquilo durante la intervención.
El filo del cincel
Un cincel sólo corta con precisión si su filo está en buen estado. Con un filo romo hacen falta golpes más fuertes, el corte es menos limpio y aumenta el riesgo de fracturas no deseadas. Revise el filo antes de cada intervención y encargue el afilado a un servicio especializado cuando sea necesario.
Limpieza
Después de la intervención, elimine los restos de hueso y de sangre de la hoja y del mango, preferiblemente antes de que se sequen, y complete la limpieza en la cubeta de ultrasonidos o en la lavadora termodesinfectadora, según el protocolo de la clínica.
El cincel en el autoclave
Esterilice el cincel limpio y seco, empaquetado o dentro de la caja de cirugía, siguiendo las indicaciones del fabricante del autoclave. Proteja el filo para que no reciba golpes durante la manipulación y el almacenamiento.
Inspección del instrumento
Antes de cada uso, compruebe que la hoja no presenta melladuras, deformaciones ni grietas y que está firmemente unida al mango. Un instrumento dañado puede romperse durante los golpes y debe retirarse.
El martillo adecuado
El cincel se golpea siempre con un martillo quirúrgico, nunca con otros instrumentos. Un martillo bien equilibrado permite dar golpes regulares y controlados, y debe estar estéril y disponible en la caja de cirugía siempre que se vayan a utilizar cinceles.
Terceros molares incluidos
En la extracción de terceros molares incluidos, el cincel es una de las opciones para retirar el hueso que cubre la corona, según la técnica que prefiera el cirujano. Una ventana de acceso bien planificada reduce la cantidad de hueso que es necesario eliminar.
El fabricante del cincel
Indensa es una marca de instrumental y productos para la clínica dental, distribuida por Dental Lab Select.
Pedidos y asesoramiento
Referencia INAS1832-1, cincel Gardner figura 1 de Indensa. En nuestro catálogo encontrará también la figura 2 y el martillo quirúrgico. Para cualquier consulta llámenos al +34 91 279 3331 o escríbanos desde la página de contacto.
