BOTADOR WINTER 204-11L
Botador modelo Winter, versión izquierda.
Un botador de patrón Winter
Los botadores se agrupan en familias según su diseño, y muchas de ellas llevan el nombre del cirujano que las popularizó. El patrón Winter es uno de los clásicos de la cirugía oral. Esta referencia de Indensa, la 204-11L, corresponde a la versión izquierda de este botador; la letra L de la referencia indica el lado. Como otros botadores que se fabrican por lados, se utiliza junto con su versión derecha para poder trabajar en todas las zonas de la boca.
El nombre Winter en la cirugía oral
El nombre de Winter está muy ligado a la cirugía de los terceros molares inferiores. La clasificación de Winter, que describe la posición de los cordales incluidos según su inclinación respecto al segundo molar (mesioangular, distoangular, vertical u horizontal), sigue utilizándose para valorar la dificultad de su extracción y planificar la técnica.
Para qué se utiliza
El botador se introduce entre el diente o la raíz y el hueso, o entre la raíz y un punto de apoyo, para movilizarlos. En la práctica diaria se emplea para luxar dientes antes de aplicar el fórceps, para extraer raíces que han quedado en el alveolo y para elevar las raíces de los molares una vez separadas durante una odontosección.
Elegir el lado correcto
La versión izquierda y la derecha tienen la hoja orientada en sentidos opuestos. La elección depende del cuadrante y de la cara del diente o de la raíz sobre la que se va a trabajar: el botador adecuado es el que permite aplicar la fuerza en la dirección deseada con la muñeca en una posición natural. Si para trabajar hay que forzar la mano, conviene probar con el del otro lado.
Las raíces de los molares inferiores
En los molares inferiores, cuando una raíz ya se ha extraído, el alveolo vacío permite introducir la punta del botador y apoyarse en el tabique de hueso entre las raíces para elevar la raíz restante. Este movimiento, que combina el giro del instrumento con el apoyo en el hueso, permite extraer raíces que no se pueden sujetar con el fórceps.
Planificar con la radiografía
Antes de la extracción, la radiografía muestra la forma y la curvatura de las raíces, su número y su relación con el conducto dentario inferior. Con esta información se decide si basta con la luxación y el fórceps, si conviene separar las raíces o si es necesario eliminar hueso antes de trabajar con el botador.
Movimientos lentos y medidos
El botador multiplica la fuerza aplicada en el mango, por lo que debe utilizarse con movimientos lentos y progresivos. Una fuerza excesiva puede fracturar la raíz, el hueso o, en la mandíbula, causar lesiones graves. Si la raíz no cede, la solución no es aumentar la fuerza, sino revisar la técnica o crear un mejor acceso.
El punto de apoyo
El apoyo del botador debe hacerse siempre sobre el hueso y nunca sobre un diente vecino que se vaya a conservar. Apoyarse en el segundo molar para extraer un cordal, por ejemplo, puede luxarlo o dañar sus restauraciones.
La mano que protege
La mano que no sujeta el botador sostiene la mandíbula y coloca los dedos a ambos lados de la zona de trabajo. Así se protegen los tejidos blandos si el instrumento resbala y se percibe el movimiento de la raíz y del hueso durante la luxación.
Cuidado con las estructuras vecinas
En la mandíbula, una fuerza mal dirigida puede desplazar fragmentos de raíz hacia los tejidos vecinos, y en el maxilar superior, hacia el seno. La fuerza debe dirigirse siempre de forma que la raíz salga hacia la boca.
Después de la extracción
Una vez extraída la raíz, se comprueba que está completa, se revisa el alveolo, se regularizan los bordes óseos si es necesario y se favorece la formación del coágulo. El paciente recibe las instrucciones postoperatorias habituales.
Limpieza
Limpie el botador después de cada uso, eliminando los restos de sangre y tejido de la hoja, y complete la limpieza en la cubeta de ultrasonidos o en la lavadora termodesinfectadora, según el protocolo de la clínica.
Esterilización
Una vez limpio y seco, esterilice el botador empaquetado o dentro de la caja de cirugía, siguiendo las indicaciones del fabricante del autoclave.
Inspección de la hoja
Antes de cada intervención, compruebe que la punta y los bordes de la hoja conservan su forma. Un botador con la punta doblada o mellada se introduce peor, obliga a hacer más fuerza y puede fallar durante la extracción, por lo que debe sustituirse.
Organización por parejas
Guardar juntos el botador izquierdo y el derecho en la caja de cirugía, en posiciones fijas e identificadas, permite tomar el adecuado sin perder tiempo durante la intervención y comprobar al terminar que no falta ninguno.
Formación en el uso de botadores
El manejo de los botadores de patrón Winter requiere práctica: conocer la orientación de la hoja, elegir el punto de apoyo y dosificar la fuerza. Los profesionales que se inician en la cirugía oral suelen aprender su uso en raíces sencillas antes de aplicarlo en extracciones más complejas.
Usos que deben evitarse
No utilice el botador para separar tejidos, para cortar ni como palanca sobre coronas, puentes o restauraciones, que podrían fracturarse. Tampoco debe golpearse ni utilizarse con fuerzas bruscas.
Sobre la marca del botador Winter
Indensa es una marca de instrumental y productos para la clínica dental, distribuida por Dental Lab Select.
Pedidos y asesoramiento
Referencia IN0204-11L, botador Winter 204-11L de Indensa. Para cualquier consulta sobre instrumental de cirugía llámenos al +34 91 279 3331 o escríbanos desde la página de contacto.
