BOTADOR WINTER 204-11L
La odontosección: separar para extraer
Algunos dientes no pueden extraerse enteros sin forzar el hueso o arriesgarse a fracturas. En estos casos, separarlos en partes es la solución más segura. Este botador Winter 204-11L de Indensa es uno de los instrumentos con los que se elevan los fragmentos después de seccionar el diente. En este texto repasamos qué es la odontosección y cuándo se utiliza.
Qué es la odontosección
La odontosección consiste en dividir un diente en dos o más fragmentos, normalmente con una fresa, para extraerlos por separado con menos fuerza.
Por qué se hace
Un diente con varias raíces divergentes o curvas no puede salir en bloque sin dilatar mucho el alvéolo. Separadas, las raíces salen cada una por su camino.
Las raíces divergentes
Cuando las raíces de un molar se separan mucho entre sí, el diente queda como anclado en el hueso. Separar las raíces evita fracturar las tablas óseas.
Las raíces curvas
Las raíces curvas se fracturan con facilidad si se intenta extraerlas en bloque. Una vez separadas, cada raíz puede seguir su propia curvatura al salir.
Los terceros molares incluidos
En los terceros molares inferiores incluidos, separar la corona de las raíces permite retirarlas por separado sin retirar tanto hueso.
Los dientes muy destruidos
Cuando la corona está muy destruida, separar las raíces facilita sujetarlas con instrumentos y extraerlas una a una.
La planificación del corte
La radiografía permite decidir por dónde seccionar: entre las raíces, a la altura del cuello o siguiendo otra línea según la forma del diente.
El instrumental rotatorio
La sección se realiza habitualmente con una fresa montada en una pieza de mano quirúrgica, con irrigación abundante para no calentar el hueso.
La profundidad del corte
El corte se profundiza con cuidado, sin llegar a atravesar el diente por completo hacia las estructuras profundas, como el conducto del nervio.
Completar la separación
Muchas veces el corte no atraviesa todo el diente: se termina de separar introduciendo un botador en la ranura y girándolo con suavidad.
El papel de los botadores
Una vez separados, los fragmentos se luxan y se elevan con botadores, aprovechando el espacio que deja cada fragmento extraído.
El orden de extracción
El profesional decide qué fragmento extraer primero. A menudo se retira primero el que deja más espacio para mover los demás.
Los botadores en pareja
Los botadores de patrón Winter, izquierdo y derecho, permiten elevar cada raíz desde el lado adecuado y aprovechar el alvéolo de la raíz vecina.
La conservación del hueso
La odontosección permite conservar más hueso que la extracción forzada o que la retirada de grandes cantidades de hueso alrededor del diente.
La protección de los tejidos
Durante la sección, el colgajo y la lengua se protegen con separadores para que la fresa no los alcance.
La comprobación de los fragmentos
Al terminar, se comprueba que se han extraído todos los fragmentos. Contar las partes del diente y revisar el alvéolo evita dejar restos.
La irrigación y la limpieza
El alvéolo se irriga para eliminar los restos de diente y de hueso producidos por la sección.
El tiempo
La odontosección añade un paso a la intervención, pero suele acortar el tiempo total al evitar luchas con dientes que no ceden.
La recuperación
Una extracción con menos fuerza y menos hueso retirado suele acompañarse de un postoperatorio más llevadero.
La formación
La técnica de sección y el manejo de los botadores sobre los fragmentos se aprenden con formación y práctica supervisada.
El instrumental en buen estado
Unas fresas en buen estado y unos botadores con las puntas afiladas son necesarios para trabajar con precisión.
Explicarlo al paciente
El paciente puede escuchar el sonido de la fresa durante la intervención. Explicar antes que el diente se va a separar en partes le ayuda a entenderlo.
Los molares superiores
En los molares superiores, separar las raíces vestibulares de la palatina permite extraerlas por separado y reduce el riesgo de fracturar la tuberosidad o de comunicar con el seno.
Los premolares con dos raíces
Algunos premolares tienen dos raíces finas. Separarlas puede evitar su fractura cuando la extracción en bloque resulta difícil.
Los dientes con coronas
Cuando el diente lleva una corona, a veces se secciona junto con ella. El profesional valora la mejor línea de corte en cada caso.
La corona de los incluidos horizontales
En los terceros molares horizontales, la corona suele apoyarse contra el segundo molar. Retirar primero la corona deja espacio para extraer después las raíces.
La seguridad del segundo molar
Durante la sección y la elevación de los fragmentos, el segundo molar se protege para que ni la fresa ni el botador lo dañen.
La documentación
Anotar en la historia cómo se seccionó el diente y en cuántos fragmentos se extrajo facilita el seguimiento y la revisión de la radiografía de control.
Indensa
Indensa ofrece instrumental quirúrgico y material para la clínica dental, disponible en nuestra tienda.
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