BOTADORES W.F. BARRY K DCHA 202-321
La anestesia local en las extracciones
Una extracción solo puede hacerse con tranquilidad si la anestesia es eficaz. Este botador W.F. Barry derecho 202-321 de Indensa forma pareja con el izquierdo y es uno de los instrumentos de la extracción dental. En este texto repasamos, de forma general, cómo se plantea la anestesia local en las extracciones, siempre según el criterio del profesional.
Por qué es tan importante
El dolor durante la extracción no solo es desagradable: tensa al paciente, dificulta el trabajo del profesional y deja un mal recuerdo que puede alejarle de la consulta.
La historia clínica
Antes de anestesiar, el profesional revisa las enfermedades, la medicación y las alergias del paciente, porque influyen en la elección del anestésico.
Los anestésicos locales
En odontología se utilizan varios anestésicos locales, con distinta duración y potencia. El profesional elige el más adecuado para cada paciente y cada intervención.
Los vasoconstrictores
Muchos anestésicos llevan un vasoconstrictor que prolonga su efecto y reduce el sangrado. En algunos pacientes se valora utilizar anestésicos sin vasoconstrictor.
La anestesia tópica
Un gel anestésico aplicado sobre la mucosa antes de la punción reduce la molestia del pinchazo, algo que muchos pacientes agradecen.
La técnica infiltrativa
En el maxilar superior, el hueso es más poroso y la anestesia infiltrativa junto a la raíz suele ser suficiente para muchas extracciones.
Los bloqueos nerviosos
En la mandíbula, el hueso es más denso, y para muchas extracciones de molares se recurre al bloqueo del nervio que inerva la zona.
La anestesia de la encía
Además de anestesiar el diente, hay que anestesiar la encía vestibular y lingual o palatina que se verá afectada por la extracción.
La inyección lenta
Inyectar despacio reduce el dolor de la propia anestesia y permite que el anestésico se distribuya mejor.
La aspiración previa
Antes de inyectar, muchos profesionales aspiran para comprobar que la aguja no está dentro de un vaso sanguíneo.
El tiempo de espera
El anestésico necesita unos minutos para hacer efecto. Empezar demasiado pronto es una causa frecuente de molestias durante la extracción.
La comprobación
Antes de empezar, el profesional comprueba que la zona está anestesiada, preguntando al paciente y probando la sensibilidad de la encía.
La diferencia entre presión y dolor
Conviene explicar al paciente que, con una buena anestesia, notará presión y movimientos, pero no dolor. Saberlo evita que confunda una cosa con otra.
Si el paciente siente dolor
Si el paciente siente dolor durante la extracción, se detiene el trabajo y se completa la anestesia. Nunca se continúa con dolor.
Los dientes con infección
En los dientes con una infección aguda, la anestesia puede ser menos eficaz. El profesional valora cómo actuar en cada caso.
La duración de la anestesia
La sensación de adormecimiento se mantiene un tiempo después de la intervención. El paciente debe evitar morderse el labio o la lengua mientras dura.
Los niños
En los niños se ajusta la dosis al peso y se les advierte, a ellos y a sus acompañantes, de que no deben morderse el labio adormecido.
Los pacientes con miedo a las agujas
Para los pacientes con miedo a las agujas, la anestesia tópica, una técnica lenta y una buena explicación previa reducen mucho la ansiedad.
Las reacciones
Algunos pacientes notan palpitaciones o nerviosismo tras la anestesia. El profesional vigila al paciente y actúa si aparece cualquier reacción.
El registro
El anestésico utilizado, la cantidad y la técnica se anotan en la historia clínica, junto con cualquier incidencia.
El material
Jeringas, agujas y carpules se preparan antes de cada intervención. Las agujas usadas se desechan en el contenedor de objetos cortopunzantes.
La seguridad con las agujas
Las agujas se reencapuchan solo con técnicas seguras o dispositivos adecuados, para evitar pinchazos accidentales del equipo.
La anestesia y la extracción atraumática
Con una buena anestesia, el profesional puede trabajar sin prisas, con movimientos lentos y controlados, lo que favorece una extracción más cuidadosa.
La confianza del paciente
Un paciente que no ha sentido dolor en su extracción vuelve a la consulta con menos miedo. La anestesia es una inversión en la relación con el paciente.
Los pacientes con enfermedades
En los pacientes con enfermedades cardiovasculares u otras situaciones especiales, el profesional ajusta el tipo de anestésico y la cantidad, y consulta al médico cuando lo considera necesario.
La anestesia complementaria
Cuando la anestesia principal no es suficiente, el profesional puede completarla con técnicas complementarias en la zona del diente.
La posición durante la inyección
El paciente se coloca en una posición cómoda y estable durante la inyección. Así se evitan movimientos bruscos y se reduce el riesgo de mareo.
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