BOTADOR WINTER 204-11L
La cirugía del tercer molar inferior, paso a paso
La extracción de un tercer molar inferior incluido es una de las intervenciones más frecuentes de la cirugía oral, y en ella los botadores tienen un papel protagonista. Este botador Winter 204-11L de Indensa es un instrumento de patrón Winter para la extracción dental. En esta página repasamos, de forma general, las fases de la cirugía del tercer molar inferior, siempre según el criterio del profesional.
La indicación
La cirugía se plantea cuando el tercer molar causa problemas o puede causarlos: infecciones de la encía que lo cubre, caries, daño al segundo molar o quistes.
El estudio previo
La radiografía, y en algunos casos la tomografía, muestran la posición del diente, la forma de sus raíces y su relación con el nervio dentario inferior.
El consentimiento
El paciente recibe información sobre la intervención, los riesgos y el postoperatorio, y firma el consentimiento informado.
La anestesia
La intervención se realiza habitualmente con anestesia local, mediante el bloqueo del nervio de la zona y la anestesia de los tejidos blandos.
La incisión
Se realiza una incisión que permite levantar un colgajo y acceder al diente, respetando las estructuras de la zona y la encía del segundo molar.
El colgajo
El colgajo se despega con el periostótomo y se mantiene separado con un separador, que lo protege durante el resto de la intervención.
La retirada de hueso
Si el diente está cubierto por hueso, se retira la cantidad necesaria con fresas e irrigación abundante, hasta descubrir la corona.
La odontosección
En muchos casos, el diente se secciona en partes para extraerlo sin retirar más hueso: se separa la corona de las raíces o las raíces entre sí.
El papel de los botadores
Los botadores luxan el diente y elevan sus fragmentos. Su uso se planifica según la posición del diente y la dirección en la que debe salir.
Los botadores en pareja
Los botadores de patrón Winter se fabrican en versión izquierda y derecha. Se elige el que permite aplicar la fuerza desde el lado adecuado.
La fuerza controlada
La fuerza se aplica con movimientos pequeños y progresivos, con el apoyo en hueso sólido y nunca en el segundo molar.
La protección del nervio
Cuando las raíces están cerca del nervio, los movimientos se dirigen de forma que no lo presionen. La planificación previa es fundamental.
La extracción de los fragmentos
Los fragmentos se extraen uno a uno, comprobando que no queda ninguno. Al final se cuentan las partes del diente.
La limpieza del alvéolo
Se retiran los restos de tejido, los fragmentos de hueso y el folículo del diente, y se alisan los bordes óseos.
La irrigación
El alvéolo se irriga abundantemente con suero estéril para eliminar los restos de hueso y de diente.
La sutura
El colgajo se reposiciona y se sutura, buscando un cierre estable que proteja el alvéolo durante la cicatrización.
La hemostasia
Se comprueba que no hay sangrado activo y se coloca una gasa para que el paciente la muerda.
Las instrucciones
El paciente recibe las instrucciones postoperatorias por escrito: frío local, alimentación, higiene, medicación y señales de alarma.
La medicación
El profesional pauta la medicación que considera adecuada para el dolor y la inflamación, según el paciente y la intervención.
La revisión
En la revisión se comprueba la cicatrización y se retiran los puntos si no son reabsorbibles.
La duración
La duración de la intervención depende de la posición del diente. Las inclusiones profundas requieren más tiempo y más trabajo óseo.
El equipo
La asistente aspira, irriga, separa los tejidos y pasa los instrumentos. Una buena coordinación acorta la intervención y mejora la visibilidad.
La derivación
Los terceros molares de especial dificultad, sobre todo los muy cercanos al nervio, se derivan a menudo a profesionales con más experiencia en cirugía oral.
La posición del paciente
El paciente se coloca con la boca a una altura cómoda para el profesional y con la cabeza bien apoyada. Una buena posición facilita el acceso a la zona posterior de la mandíbula.
La apertura de la boca
Un abrebocas o un bloque de mordida ayuda al paciente a mantener la boca abierta durante la intervención, reduciendo la fatiga de la mandíbula.
La visibilidad en la zona posterior
La zona del tercer molar es estrecha y oscura. La iluminación, la aspiración y la separación de la mejilla y la lengua son esenciales para ver bien.
Los dientes parcialmente erupcionados
Cuando el tercer molar asoma en parte a través de la encía, la intervención puede requerir menos retirada de hueso, aunque la planificación sigue siendo necesaria.
Los terceros molares superiores
Los terceros molares superiores se extraen a menudo con menos retirada de hueso, pero exigen cuidado con la tuberosidad y con el seno maxilar.
La documentación
Anotar en la historia la técnica utilizada, las incidencias y la medicación pautada facilita el seguimiento del paciente.
Indensa
Indensa ofrece instrumental quirúrgico y material para la clínica dental, disponible en nuestra tienda.
Pedidos
Referencia IN0204-11L, botador Winter 204-11L de Indensa, con precio rebajado en la ficha. Llámenos al +34 91 279 3331 o escríbanos desde la página de contacto.
