BOTADOR BEIN 240-2
Extraer o conservar: cómo se toma la decisión
Antes de coger un botador, el profesional se plantea una pregunta: ¿es necesario extraer este diente o puede conservarse? Este botador recto Bein 240-2 de Indensa es uno de los instrumentos de la extracción dental. En esta página repasamos, de forma general, los factores que se valoran para decidir entre extraer o conservar un diente y las alternativas que existen.
Un diente propio tiene valor
Un diente natural, aunque esté tratado, conserva el hueso a su alrededor y la sensibilidad de la masticación. Por eso, siempre que sea razonable, se intenta conservarlo.
La exploración
La exploración clínica muestra el estado de la corona, la movilidad del diente, la encía y la respuesta a las pruebas de sensibilidad.
Las radiografías
Las radiografías revelan lo que no se ve: la extensión de la caries, el estado de las raíces, el hueso que las sostiene y las lesiones en la punta de la raíz.
La caries extensa
Una caries muy extensa no siempre obliga a extraer. Si queda suficiente estructura sana, el diente puede reconstruirse.
La endodoncia
Cuando la pulpa está dañada, el tratamiento de conductos permite conservar el diente. Su pronóstico depende de muchos factores que el profesional valora.
La reconstrucción tras la endodoncia
Un diente con endodoncia suele necesitar una reconstrucción y, a menudo, una corona para protegerlo de fracturas.
La enfermedad periodontal
Un diente con pérdida de soporte por enfermedad periodontal puede conservarse con tratamiento, siempre que la pérdida no sea excesiva y el paciente mantenga la higiene.
La movilidad
La movilidad de un diente se valora junto con la cantidad de hueso que lo sostiene. Una movilidad importante con poco soporte empeora el pronóstico.
Las fracturas
Una fractura limitada a la corona suele poder repararse. Una fractura vertical de la raíz, en cambio, suele obligar a la extracción.
La posición del diente
Algunos dientes mal posicionados pueden llevarse a su sitio con ortodoncia. Otros, como algunos terceros molares, se extraen por su posición.
El valor estratégico del diente
El profesional valora la importancia de cada diente en el conjunto de la boca, por ejemplo como soporte de una prótesis.
El pronóstico a largo plazo
No basta con que el diente pueda conservarse hoy: se valora si el tratamiento tiene buenas posibilidades de durar muchos años.
El coste y el tiempo
Conservar un diente puede requerir varios tratamientos. El paciente debe conocer el coste y el tiempo de cada opción para decidir.
La opinión del paciente
La decisión final se toma con el paciente, después de explicarle las opciones, sus ventajas, sus inconvenientes y las consecuencias de cada una.
Las consecuencias de extraer
Tras una extracción, el hueso se reabsorbe y los dientes vecinos pueden desplazarse. Conviene planificar cómo se sustituirá el diente.
Las opciones de sustitución
Un diente extraído puede sustituirse con un implante, un puente o una prótesis removible. Cada opción tiene sus indicaciones.
Las extracciones por motivos de ortodoncia
En algunos tratamientos de ortodoncia se extraen dientes sanos para ganar espacio. La decisión se toma dentro del plan de tratamiento.
La infección
Una infección que no responde al tratamiento conservador puede obligar a extraer el diente para eliminar su origen.
Las situaciones médicas
En algunos pacientes, su estado de salud influye en la decisión. El profesional valora los riesgos de cada opción en ese contexto.
La segunda opinión
En los casos dudosos, la opinión de otro profesional o de un especialista ayuda a tomar la mejor decisión.
La documentación
Las razones de la decisión, las opciones explicadas y la elección del paciente se registran en la historia clínica.
Cuando se decide extraer
Si la decisión es extraer, se planifica la técnica más respetuosa con el hueso, pensando ya en la sustitución del diente.
El botador recto
El botador recto inicia la luxación del diente por el ligamento, preparando una extracción más cuidadosa con el fórceps.
La conservación del hueso
Una extracción cuidadosa conserva las paredes del alvéolo, lo que facilitará después la colocación de un implante o una prótesis.
La comunicación con el laboratorio
Si se prevé una prótesis tras la extracción, la coordinación temprana con el laboratorio permite tenerla preparada a tiempo.
La prevención
La mejor manera de evitar extracciones es la prevención: higiene, revisiones periódicas y tratamiento temprano de las caries y de la enfermedad periodontal.
Los dientes con pronóstico dudoso
En algunos dientes el pronóstico no está claro. El profesional puede proponer un tratamiento conservador con revisiones, explicando al paciente que quizá haya que extraerlo más adelante.
La edad del paciente
La edad influye en la decisión: en un paciente joven, conservar el diente y el hueso que lo rodea tiene un valor especial para el futuro.
Indensa
Indensa ofrece instrumental quirúrgico y material para la clínica dental, disponible en nuestra tienda.
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