CEMENTOS

El grabado ácido en la cementación de coronas, incrustaciones y carillas.

La unión entre el trabajo del laboratorio y el diente

Una restauración indirecta, fabricada en el laboratorio, solo cumple su función cuando queda unida de forma estable al diente del paciente. La cementación es el paso que establece esa unión. Según el material de la restauración, la forma de la preparación y las condiciones de la boca, el dentista elige un cemento convencional o un cemento adhesivo, cada uno con su protocolo. Esta categoría del catálogo reúne productos relacionados con la cementación.

El grabador de esta categoría

La cuadrícula muestra el ácido grabador Fluoroseal, que interviene en los protocolos de cementación adhesiva. Su ficha incluye la descripción y el precio.

Cuándo se cementa de forma adhesiva

La cementación adhesiva es imprescindible en restauraciones de cerámica de vidrio, como carillas e incrustaciones de disilicato o de cerámica feldespática, porque la unión al diente refuerza el conjunto y compensa la fragilidad del material. También se utiliza cuando la preparación tiene poca retención por su forma, ya que la adhesión aporta la retención que falta. En coronas de circonio o metal-cerámica con buena retención, puede utilizarse también cementación convencional.

Preparar el diente

En la cementación adhesiva, el diente se prepara siguiendo el protocolo del sistema adhesivo elegido. Habitualmente incluye el grabado ácido del esmalte, y en algunos sistemas también de la dentina, el lavado, el secado adecuado y la aplicación del adhesivo. El objetivo es crear una superficie a la que el cemento pueda unirse con firmeza.

Preparar la restauración

La superficie interna de la restauración también se trata según su material:

• Cerámicas de vidrio: grabado con ácido específico para cerámica y silano.
• Cerámicas de óxido como el circonio: chorreado suave y agente de unión adecuado.
• Metales: chorreado y, si procede, imprimador para metal.
• Composites de laboratorio: chorreado o asperizado y adhesivo.

Estos tratamientos pueden realizarse en el laboratorio o en la clínica, según el acuerdo entre ambos.

Prueba antes de cementar

Antes de la cementación definitiva, la restauración se prueba en boca para comprobar el ajuste marginal, los contactos con los dientes vecinos, la oclusión y el color. En carillas y coronas translúcidas, las pastas de prueba permiten valorar el efecto del color del cemento antes de elegirlo.

El momento de la cementación

Con el campo aislado, se aplica el adhesivo, se carga el cemento en la restauración, se asienta con presión suave y uniforme y se eliminan los excesos en el momento indicado por el fabricante. Después se polimeriza con luz desde todas las caras accesibles. Una técnica ordenada evita burbujas, excesos difíciles de retirar y restauraciones mal asentadas.

Excesos de cemento y salud de la encía

Los restos de cemento que quedan bajo la encía o entre los dientes pueden provocar inflamación y acumulación de placa. Por eso es importante retirarlos con cuidado y comprobar con hilo dental que los espacios interproximales quedan limpios. Las radiografías de control ayudan a detectar restos en zonas no visibles.

Lo que el laboratorio puede aportar

El laboratorio puede facilitar la cementación indicando en la orden de entrega el material exacto de la restauración, el tratamiento de superficie realizado y las recomendaciones del fabricante para su cementación. También puede entregar la restauración con la superficie interna ya preparada si así se ha acordado con la clínica.

Cementos provisionales y definitivos

No todas las cementaciones son definitivas. Los provisionales se cementan con cementos provisionales, diseñados para mantener la restauración en su sitio durante un tiempo y permitir retirarla sin dañar el diente. Algunos tratamientos incluyen incluso una cementación provisional de la restauración definitiva, para comprobar su comportamiento durante unos días antes de fijarla. En la cementación definitiva, en cambio, se busca la máxima retención y sellado. Es importante no mezclar estos conceptos: los restos de cemento provisional que contienen eugenol, por ejemplo, pueden interferir en la posterior cementación adhesiva si no se limpian por completo.

Restauraciones descementadas

Cuando una restauración se descementa, conviene analizar la causa antes de volver a cementarla: falta de retención de la preparación, contaminación durante la cementación, caries bajo la restauración o un ajuste deficiente. Corregir la causa evita que el problema se repita.

Manipular el ácido con cuidado

El ácido grabador es irritante. Se aplica con protección ocular para el paciente y el profesional, evitando el contacto con la mucosa, y se lava con agua abundante tras el tiempo indicado.

Fluoroseal en adhesivos y composites

El ácido grabador Fluoroseal figura también en las categorías de adhesivos y de composites y amalgamas del catálogo. Desde el bloque de categorías de la columna izquierda puede acceder a ellas y al resto del catálogo de clínica.

Comprar productos para cementar

El producto puede añadirse al carrito desde esta página o desde su ficha. Para consultas sobre disponibilidad, el equipo de Dental Lab Select atiende a través del teléfono y del correo electrónico de la página de contacto.