PERIOSTOTOMOS TIPO PRICHARD
Tipos de periostótomos y cómo elegirlos
El periostótomo es el instrumento que separa el periostio y la encía del hueso para levantar el colgajo. Existen muchos modelos, cada uno con una forma pensada para un tipo de cirugía. Este periostótomo tipo Prichard de Indensa es uno de los modelos utilizados en periodoncia y cirugía oral. En este texto repasamos los principales tipos de periostótomos y las características que conviene valorar al elegirlos.
La función del periostótomo
El periostótomo se introduce entre el periostio y el hueso y, con movimientos controlados, los separa. El objetivo es levantar el colgajo entero, sin desgarrarlo ni perforarlo.
Los extremos
La mayoría de los periostótomos tienen dos extremos de distinta forma: uno más fino o puntiagudo para iniciar el despegamiento y otro más ancho para continuarlo y separar.
El borde de trabajo
El borde de los extremos debe ser fino para introducirse bajo el periostio, pero no cortante, para no desgarrar el tejido. Su estado determina la calidad del despegamiento.
El periostótomo de Molt
El periostótomo de Molt es uno de los más conocidos en cirugía oral. Tiene un extremo puntiagudo y otro más ancho y redondeado, y se utiliza en extracciones y cirugía general de la boca.
El periostótomo tipo Prichard
El tipo Prichard tiene un extremo ancho y plano que permite despegar y también mantener separado el colgajo apoyándose en el hueso. Es muy utilizado en cirugía periodontal.
El periostótomo de Freer
El periostótomo de Freer tiene extremos finos y planos, útiles para despegar tejidos en zonas estrechas y delicadas.
El periostótomo de Buser
El periostótomo de Buser se asocia a la implantología y a la cirugía regenerativa. Sus extremos permiten despegar colgajos amplios con precisión.
El instrumento de Seldin
El instrumento de Seldin tiene un extremo ancho y curvo que sirve tanto para despegar como para separar el colgajo durante la intervención.
Los periostótomos de periodoncia
Los periostótomos de periodoncia suelen ser más finos y delicados, pensados para despegar la encía alrededor de los dientes y entre las papilas.
La curvatura de los extremos
Los extremos pueden ser rectos o curvos. Los curvos se adaptan mejor a la superficie convexa del hueso y facilitan el despegamiento en las caras vestibulares y linguales.
La anchura
Un extremo estrecho se introduce con facilidad en zonas reducidas; uno ancho reparte la fuerza y protege mejor el colgajo al separarlo.
El mango
Los mangos pueden ser finos, para un control fino de la punta, o más gruesos, para aplicar más fuerza con menos esfuerzo. El texturizado evita que resbale.
El material
Los periostótomos se fabrican habitualmente en acero inoxidable, que mantiene la forma de los extremos y soporta la esterilización repetida.
Elegir según la cirugía
Para extracciones y cirugía oral general, un periostótomo tipo Molt es una elección habitual; para periodoncia, un tipo Prichard o modelos más finos; para implantología, modelos específicos.
Tener más de uno
Muchas cajas de cirugía incluyen dos periostótomos distintos: uno fino para iniciar el despegamiento y otro ancho para continuarlo y separar.
La técnica de despegamiento
El despegamiento se empieza por las papilas o por los ángulos del colgajo y se continúa con movimientos cortos, manteniendo siempre el contacto con el hueso.
No utilizarlo como palanca
El periostótomo no está diseñado para luxar dientes ni para hacer palanca. Utilizarlo así deforma sus extremos y lo inutiliza para su función.
El mantenimiento
Los extremos se revisan con regularidad. Un borde mellado o deformado desgarra el tejido y debe corregirse o sustituirse el instrumento.
La limpieza
Los restos de tejido se eliminan de los extremos antes de que se sequen. Después, el instrumento se limpia y se esteriliza con el resto del instrumental.
La preferencia personal
Cada profesional tiene su modelo preferido para cada tipo de intervención. La sensación en la mano y la forma de trabajar influyen tanto como el diseño.
Los extremos combinados
La combinación de dos extremos distintos en un mismo instrumento permite pasar de iniciar el despegamiento a continuarlo sin cambiar de instrumento, lo que agiliza la intervención.
Los instrumentos para el seno maxilar
En la elevación del seno maxilar se utilizan instrumentos específicos, finos y curvos, para despegar la membrana del seno. Son distintos de los periostótomos de los colgajos.
La revisión antes de esterilizar
Antes de empaquetar el periostótomo, se comprueba con buena luz que los bordes de los extremos están intactos y que el instrumento no se ha doblado.
Cuántos tener en la clínica
Conviene disponer de periostótomos suficientes para todas las cajas de cirugía y de alguno de reserva, para sustituir los que se deterioren sin dejar ninguna caja incompleta.
Indensa
Indensa ofrece instrumental quirúrgico y material para la clínica dental, disponible en nuestra tienda.
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