PERIOSTOTOMOS TIPO PRICHARD
Periostótomo de doble extremo tipo Prichard.
Despegar el colgajo
En la mayoría de las intervenciones de cirugía oral y periodontal, después de la incisión hay que separar la encía y el periostio del hueso para acceder a la zona de trabajo. Este despegamiento se realiza con el periostótomo, un instrumento cuyo extremo se desliza entre el periostio y el hueso y separa el colgajo sin desgarrarlo. El tipo Prichard es un periostótomo de doble extremo muy utilizado en cirugía periodontal.
Dos extremos de trabajo
El periostótomo Prichard tiene dos extremos de distinta anchura. El extremo más estrecho permite iniciar el despegamiento en las papilas y en las zonas estrechas entre los dientes, donde el tejido es más delicado; el extremo más ancho permite continuar el despegamiento en superficies más amplias y mantener separado el colgajo durante la intervención.
Un despegamiento sin desgarros
Para que el colgajo cicatrice bien, debe despegarse con su periostio completo, sin perforaciones ni desgarros. El extremo del periostótomo se mantiene siempre en contacto con el hueso y se avanza con pequeños movimientos, levantando el tejido de forma progresiva. Si el tejido ofrece resistencia, es preferible revisar la incisión antes que forzar el despegamiento.
Comenzar por las papilas
En los colgajos periodontales, el despegamiento suele comenzar en las papilas, donde el tejido es más fino y se desgarra con facilidad. El extremo estrecho del instrumento permite levantarlas con cuidado antes de continuar hacia el resto del colgajo.
Separar el colgajo
Una vez despegado, el colgajo debe mantenerse separado para que el cirujano vea con claridad el hueso y las raíces. El extremo ancho del periostótomo puede utilizarse como separador, apoyándolo sobre el hueso por debajo del colgajo para no comprimir el tejido contra los instrumentos de trabajo.
Cirugía periodontal
En la cirugía periodontal de acceso, el despegamiento del colgajo permite eliminar el cálculo y el tejido de granulación de las raíces y del hueso bajo visión directa. En las técnicas regenerativas y mucogingivales, el manejo cuidadoso del colgajo es todavía más importante, porque de él depende en gran parte el resultado.
Cirugía oral e implantología
El periostótomo se utiliza también en la cirugía de extracciones, para levantar el colgajo de acceso a dientes incluidos o raíces retenidas, y en la cirugía de implantes, para exponer la cresta ósea antes del fresado. En todas ellas, un despegamiento limpio facilita el cierre posterior de la herida.
Sujeción del instrumento
El periostótomo se sujeta como un lápiz, con un apoyo firme de los dedos sobre los dientes o el hueso vecinos. Este apoyo permite controlar la fuerza y evita que el instrumento resbale hacia los tejidos blandos si el periostio se libera de forma brusca.
Protección de los tejidos
Al despegar el colgajo, el extremo del instrumento debe dirigirse siempre hacia el hueso y no hacia el tejido blando. Un resbalón hacia la mucosa puede perforar el colgajo o lesionar estructuras cercanas, como el suelo de la boca o el paladar.
Un borde fino y regular
Los extremos del periostótomo deben conservar un borde fino y regular para deslizarse entre el periostio y el hueso. Un borde romo o deformado tiende a desgarrar el tejido en lugar de despegarlo. Revise los extremos antes de cada intervención y sustituya el instrumento si están dañados.
Después de cada intervención
Después de la intervención, elimine los restos de sangre y tejido de ambos extremos, preferiblemente antes de que se sequen, y complete la limpieza en la cubeta de ultrasonidos o en la lavadora termodesinfectadora, según el protocolo de la clínica.
Esterilización
Esterilice el instrumento limpio y seco, empaquetado o dentro de la caja de cirugía, siguiendo las indicaciones del fabricante del autoclave. Proteja los extremos de trabajo de golpes durante el almacenamiento.
Un despegador, no una palanca
El periostótomo no está diseñado para luxar dientes ni para hacer palanca sobre el hueso. Utilizarlo como botador puede doblar sus extremos y dañar su borde de trabajo, que dejaría de despegar los tejidos con limpieza.
Uno de los primeros instrumentos de la caja
El periostótomo es uno de los primeros instrumentos que se utilizan en cada intervención, inmediatamente después del bisturí. Colocarlo junto al mango de bisturí en la caja de cirugía facilita el trabajo a cuatro manos.
Colgajos de espesor total y de espesor parcial
En los colgajos de espesor total, el periostótomo separa el periostio junto con la encía. En algunas técnicas mucogingivales se levantan colgajos de espesor parcial, en los que el periostio queda sobre el hueso y la disección se realiza con el bisturí. La elección depende de la técnica y del objetivo de la cirugía.
Reposición del colgajo
Al terminar la intervención, el colgajo se reposiciona sobre el hueso y se sutura. Un colgajo despegado sin desgarros, con su periostio íntegro, se adapta mejor y cicatriza con menos complicaciones, por lo que el trabajo inicial con el periostótomo influye directamente en el resultado.
Quién fabrica el periostótomo
Indensa es una marca de instrumental y productos para la clínica dental, distribuida por Dental Lab Select.
Pedidos y asesoramiento
Referencia INAS1851-PR3, periostótomo tipo Prichard de Indensa. Para cualquier consulta sobre instrumental de cirugía y periodoncia llámenos al +34 91 279 3331 o escríbanos desde la página de contacto.
