Dental Endodoncia
DENTAL ENDODONCIA
La subcategoría de endodoncia dental dentro de la sección exclusiva de endodoncia de clínica.
La endodoncia en las exclusivas de clínica
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Qué es un tratamiento de conductos
La endodoncia trata la pulpa del diente cuando está inflamada o infectada. El procedimiento consiste en acceder a la cámara pulpar, limpiar y dar forma a los conductos radiculares, desinfectarlos y sellarlos de forma hermética. Bien realizada, permite conservar dientes que de otro modo habría que extraer.
Apertura de la cámara pulpar
El tratamiento comienza con una cavidad de acceso que permite localizar las entradas de los conductos. Para ello se utilizan fresas específicas de apertura, algunas con punta inactiva que no dañan el suelo de la cámara. Una buena apertura facilita todo el trabajo posterior.
Limas manuales para explorar
Las limas manuales de acero se utilizan para explorar los conductos, comprobar su permeabilidad y crear un primer camino. Se presentan en diferentes longitudes y calibres, identificados por colores normalizados. Los conductos estrechos o calcificados suelen empezarse con limas de calibre muy fino.
Limas mecánicas de níquel-titanio
Las limas de níquel-titanio son flexibles y siguen la curvatura de los conductos. Se utilizan con motores de endodoncia en movimiento rotatorio o reciprocante, según el sistema. Cada sistema tiene su secuencia de limas y sus parámetros de velocidad y torque recomendados.
Motores con control de torque para limas
Los motores de endodoncia controlan la velocidad y el torque de la lima y, en muchos modelos, invierten el giro si la lima se bloquea, reduciendo el riesgo de fractura. Algunos integran un localizador de ápice que avisa al acercarse al final del conducto.
Localizadores de ápice
El localizador electrónico de ápice mide la longitud de trabajo del conducto mediante la resistencia eléctrica de los tejidos. Complementa a la radiografía y reduce el número de exposiciones necesarias para establecer la conductometría.
Irrigación de los conductos
La irrigación elimina restos de tejido y bacterias y lubrica el conducto durante la instrumentación. Se utilizan soluciones desinfectantes administradas con jeringas y agujas de salida lateral, que reducen el riesgo de extrusión más allá del ápice. Algunos sistemas activan el irrigante para mejorar su eficacia.
Puntas de papel para secar
Antes de obturar, el conducto se seca con puntas de papel absorbente estériles del calibre adecuado. Se introducen hasta la longitud de trabajo y se repiten hasta que salen secas.
Obturación con gutapercha
El conducto se sella con conos de gutapercha y un cemento sellador. Las técnicas van desde la condensación lateral en frío hasta las técnicas de gutapercha caliente con equipos de calor y de inyección. El objetivo es un sellado tridimensional sin espacios.
Aislamiento con dique de goma
El dique de goma es imprescindible en endodoncia: mantiene el campo seco y limpio, impide la contaminación por saliva y protege al paciente de la ingestión o aspiración de instrumentos e irrigantes. Se coloca con grapas, arco y perforador.
Radiografías en el tratamiento de conductos
La radiografía inicial, la de conductometría, la de prueba de conos y la final documentan cada fase del tratamiento. Los posicionadores específicos para endodoncia permiten tomarlas con el dique y las limas colocados.
Medicación intraconducto entre citas
Cuando el tratamiento se realiza en varias sesiones, el conducto puede rellenarse temporalmente con una medicación intraconducto y sellarse con un material provisional hasta la siguiente cita.
Retratamientos y limas específicas
Cuando un tratamiento anterior fracasa, hay que retirar la obturación antigua. Existen limas y solventes específicos para eliminar la gutapercha y volver a limpiar los conductos.
Cuidado de las limas de endodoncia
Las limas se inspeccionan antes de cada uso para detectar deformaciones. Muchas son de un solo uso; las reutilizables se limpian, se esterilizan y se desechan al llegar al número de usos que indica el fabricante.
Reconstrucción tras la endodoncia
Un diente endodonciado necesita una restauración que lo proteja de la fractura y selle el acceso. Según la pérdida de estructura, puede requerir un poste y una corona, en cuya fabricación participa el laboratorio dental.
Instrumentos fracturados y conductos calcificados
La fractura de una lima o la presencia de conductos calcificados complican el tratamiento. En estos casos se recurre a puntas de ultrasonidos específicas, a la magnificación con lupas o microscopio y a una buena iluminación, que permiten trabajar con precisión dentro del conducto.
Magnificación en el tratamiento de conductos
Las lupas y el microscopio operatorio ayudan a localizar conductos adicionales, a detectar fisuras y a controlar cada fase de la endodoncia. Su uso se ha extendido en las clínicas que realizan muchos tratamientos de conductos.
Consultas sobre endodoncia exclusiva
Para consultas sobre productos de endodoncia, el equipo de Dental Lab Select atiende a través del teléfono y del correo electrónico de la página de contacto.
