INSTRUMENTO PERIODONCIA OCHSENBEIN 1802-4
Los defectos óseos periodontales
La enfermedad periodontal destruye el hueso que sostiene los dientes, y la forma en que lo destruye condiciona el tratamiento. Este instrumento de periodoncia Ochsenbein 1802-4 de Indensa se utiliza en la cirugía ósea periodontal. En esta página repasamos, de forma general, los tipos de defectos óseos que aparecen en la enfermedad periodontal y las opciones de tratamiento que el profesional valora en cada caso.
Cómo se pierde el hueso
La inflamación crónica causada por la placa bacteriana provoca la reabsorción del hueso alveolar alrededor de los dientes. La pérdida puede ser uniforme o concentrarse en zonas concretas.
La pérdida ósea horizontal
En la pérdida horizontal, el nivel del hueso desciende de forma pareja alrededor de varios dientes. El contorno óseo se mantiene, pero a una altura menor.
Los defectos verticales
En los defectos verticales o angulares, el hueso se pierde más junto a un diente que junto a su vecino, formando una especie de pozo a lo largo de la raíz.
El número de paredes
Los defectos verticales se describen según las paredes óseas que conservan: uno, dos o tres. Cuantas más paredes conserva un defecto, mejores suelen ser sus posibilidades de regeneración.
Los cráteres interproximales
Los cráteres son depresiones en el hueso entre dos dientes, con las paredes vestibular y lingual más altas que el centro. Son frecuentes en las zonas posteriores.
Las lesiones de furca
En los dientes con varias raíces, la pérdida de hueso puede alcanzar la zona entre las raíces. Estas lesiones se clasifican según su profundidad y condicionan mucho el pronóstico del diente.
Las dehiscencias
Una dehiscencia es una zona en la que falta el hueso sobre la raíz y el defecto llega hasta el borde del hueso alveolar.
Las fenestraciones
Una fenestración es una ventana en el hueso que deja la raíz al descubierto, pero con hueso conservado por encima, en el borde alveolar.
Los rebordes engrosados
En algunas zonas, el hueso forma rebordes gruesos que dificultan la adaptación del tejido blando y la higiene. La osteoplastia puede remodelarlos.
El diagnóstico
Los defectos se detectan con el sondaje periodontal y las radiografías, pero su forma exacta suele confirmarse al levantar el colgajo durante la cirugía.
Las radiografías
Las radiografías muestran la altura del hueso y los defectos interproximales, aunque no siempre reflejan con precisión los defectos vestibulares y linguales.
El tratamiento básico
El tratamiento periodontal empieza con la enseñanza de higiene y el raspado y alisado radicular. Muchos casos mejoran sin necesidad de cirugía.
Cuándo se plantea la cirugía
Si después del tratamiento básico persisten bolsas profundas o defectos que impiden el control de la enfermedad, el profesional puede plantear un tratamiento quirúrgico.
La cirugía de acceso
En la cirugía de acceso se levanta un colgajo para ver y limpiar las raíces y los defectos bajo visión directa, sin modificar necesariamente el hueso.
La cirugía resectiva
La cirugía resectiva remodela el hueso para eliminar los defectos y dar al contorno óseo una forma que permita al tejido blando adaptarse y reducir las bolsas.
La osteoplastia
La osteoplastia modifica la forma del hueso sin eliminar el hueso que sostiene directamente el diente. Sirve para suavizar rebordes y preparar un contorno armónico.
La ostectomía
La ostectomía elimina hueso de soporte para corregir defectos y crear un contorno favorable. Se realiza con mucha precaución, porque ese hueso no se recupera.
La arquitectura positiva
El objetivo de la cirugía resectiva suele ser un contorno óseo en el que el hueso entre los dientes quede algo más alto que en las caras vestibular y lingual, imitando la forma natural.
La cirugía regenerativa
En algunos defectos verticales y lesiones de furca, el profesional puede plantear técnicas regenerativas, que buscan formar nuevo hueso y nueva inserción en lugar de eliminar el defecto.
La elección del tratamiento
La forma del defecto, su profundidad, la zona de la boca y la situación del paciente orientan la elección entre las distintas técnicas.
El papel del instrumental manual
En la cirugía ósea, los cinceles de periodoncia, como el Ochsenbein, permiten retirar hueso en capas finas junto a la raíz con mucho control, completando el trabajo de las fresas.
La protección de la raíz
Al trabajar junto a la raíz, el instrumento se apoya y se dirige de forma que no dañe su superficie. El control del filo es esencial.
El mantenimiento posterior
Tras cualquier tratamiento periodontal, las revisiones periódicas y la higiene del paciente son las que mantienen los resultados a largo plazo.
La importancia de la higiene
Ningún tratamiento de los defectos óseos es estable sin una buena higiene diaria del paciente. La enseñanza y el refuerzo de la higiene acompañan todas las fases del tratamiento.
Indensa
Indensa ofrece instrumental quirúrgico y material para la clínica dental, disponible en nuestra tienda.
Pedidos
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