ARRANCA CORONAS DOBLE 2305-D
Los cementos y la retirada de las coronas
Lo fácil o difícil que resulte retirar una corona depende sobre todo del cemento con que se fijó. Este arrancacoronas doble 2305-D de Indensa es un instrumento para retirar coronas y puentes. En esta página repasamos, de forma general, los principales tipos de cemento dental y cómo influyen en la retirada, una información útil tanto en la clínica como en el laboratorio.
Por qué importa el cemento
El cemento ocupa el espacio entre la corona y el diente y la mantiene en su sitio. Su resistencia y su forma de unirse determinan cuánta fuerza hará falta para retirarla.
Provisional o definitivo
Los cementos provisionales están pensados para retirar la restauración con facilidad; los definitivos, para mantenerla durante años.
Los cementos provisionales
Se utilizan para las coronas provisionales y, a veces, para probar una restauración definitiva antes de fijarla. Su retención es moderada.
Los provisionales con eugenol
Los cementos provisionales a base de óxido de zinc y eugenol son clásicos y calmantes para la pulpa. Su retirada suele ser sencilla.
Los provisionales sin eugenol
El eugenol puede interferir con la polimerización de los materiales de resina. Por eso, cuando después se va a cementar con resina, se prefieren provisionales sin eugenol.
La retención provisional según el caso
Una corona provisional que debe durar poco se cementa con un material suave; una que debe durar más tiempo, con uno algo más retentivo.
Los cementos definitivos convencionales
Los cementos convencionales, como el fosfato de zinc o el ionómero de vidrio, fijan la restauración principalmente por retención mecánica.
El fosfato de zinc
El fosfato de zinc es uno de los cementos más antiguos. Su retención depende mucho de la forma de la preparación.
El ionómero de vidrio
El ionómero de vidrio se une químicamente en cierta medida al diente y libera flúor. Es muy utilizado para coronas metálicas y metal-cerámicas.
El ionómero modificado con resina
Los ionómeros modificados con resina combinan propiedades de ambos materiales y ofrecen una retención mayor que el ionómero convencional.
Los cementos de resina
Los cementos de resina se unen al diente y a la restauración mediante procedimientos adhesivos. Ofrecen una retención muy alta.
La cementación adhesiva
Muchas restauraciones cerámicas se fijan con cementación adhesiva, que forma parte de su resistencia. Retirarlas intactas suele ser muy difícil.
La retirada según el cemento
Las coronas con cemento provisional salen con facilidad; las de cemento convencional pueden retirarse a menudo con un arrancacoronas; las de cemento adhesivo suelen requerir cortarlas.
La forma de la preparación
Una preparación alta y con paredes casi paralelas retiene mucho la corona, sea cual sea el cemento. Una preparación corta o muy cónica retiene menos.
El grosor del cemento
Una capa de cemento fina y uniforme, fruto de un buen ajuste, da la mejor retención. Un ajuste deficiente deja más cemento y peor sellado.
La limpieza de los excesos
Tras la cementación, los excesos de cemento se retiran con cuidado, sobre todo bajo la encía, donde podrían causar inflamación.
Las coronas sobre implantes
Muchas coronas sobre implantes se cementan con cementos provisionales o de baja retención, para poder retirarlas si hace falta.
La recuperabilidad
Cuando se prevé que una restauración puede necesitar retirarse, se elige un cemento que lo permita, o se opta por una restauración atornillada.
La elección del cemento
El profesional elige el cemento según el material de la restauración, la preparación, la zona de la boca y la previsión de retirada.
La mezcla
Cada cemento se mezcla en la proporción y con el tiempo indicados por su fabricante. Una mezcla incorrecta reduce su resistencia.
La humedad
Muchos cementos son sensibles a la humedad durante la cementación. El aislamiento de la zona influye en el resultado.
El tiempo de fraguado
El cemento necesita un tiempo para endurecer por completo. Durante ese tiempo, la restauración no debe someterse a esfuerzos.
La sensibilidad posterior
Algunos pacientes notan sensibilidad tras la cementación. El tipo de cemento y la técnica influyen en esta respuesta.
El espacio para el cemento
En el laboratorio, el espacio que se deja para el cemento entre la restauración y el muñón influye en el ajuste y en la retención final.
La comunicación con el laboratorio
Indicar al laboratorio el cemento previsto ayuda a ajustar ese espacio y a preparar la superficie interna de la restauración.
El registro en la historia
Anotar el cemento utilizado en cada restauración facilita mucho la decisión el día que haya que retirarla.
El arrancacoronas adecuado
Para las restauraciones con cemento provisional o convencional, un arrancacoronas permite retirarlas a menudo sin dañarlas, con impulsos controlados.
Indensa
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