SONDA SENO BOWMAN
La comunicación oroantral
Las raíces de los molares y premolares superiores pueden estar muy cerca del seno maxilar, y una extracción puede dejar una comunicación entre la boca y el seno. Esta sonda de seno Bowman de Indensa es una sonda fina de exploración. En esta página repasamos, de forma general, qué es la comunicación oroantral, cómo se detecta y cómo se trata, siempre según el criterio del profesional.
El seno maxilar
El seno maxilar es una cavidad llena de aire situada en el hueso maxilar, por encima de las raíces de los dientes posteriores superiores.
La cercanía de las raíces
En muchas personas, las raíces de los molares superiores están separadas del seno solo por una lámina fina de hueso, o incluso se proyectan dentro de él.
Qué es una comunicación oroantral
Es una abertura que conecta la boca con el seno maxilar, a través del alvéolo de un diente extraído.
Cómo se produce
Puede producirse al extraer un diente cuyas raíces están muy cerca del seno, o cuando la lámina de hueso que los separa se rompe durante la extracción.
La radiografía previa
La radiografía permite valorar antes de la extracción la relación de las raíces con el seno y planificar una técnica cuidadosa.
Los signos durante la extracción
Tras la extracción, la presencia de burbujas en el alvéolo, el paso de aire o de líquido a la nariz o una raíz con un fragmento de hueso adherido pueden sugerir una comunicación.
La comprobación
El profesional comprueba la posible comunicación con la observación y con maniobras sencillas. La exploración con instrumentos se hace con gran delicadeza para no agrandarla.
La delicadeza en la exploración
Una exploración brusca puede ampliar la comunicación o empujar restos hacia el seno. Por eso las sondas finas se utilizan con mucho cuidado y solo cuando están indicadas.
Las comunicaciones pequeñas
Las comunicaciones pequeñas suelen cerrarse solas si se protege el coágulo. El profesional da instrucciones específicas al paciente.
Las comunicaciones mayores
Las comunicaciones de mayor tamaño suelen requerir un cierre quirúrgico, por ejemplo con un colgajo de la encía o de la mejilla.
El cierre inmediato
Cuando se detecta una comunicación importante en el momento de la extracción, el profesional puede cerrarla en la misma intervención.
Las instrucciones al paciente
Durante la cicatrización se recomienda evitar sonarse con fuerza, estornudar con la boca cerrada y hacer esfuerzos que aumenten la presión en la nariz.
La medicación
En algunos casos, el profesional pauta medicación para prevenir la infección del seno o para descongestionar la nariz.
Las raíces desplazadas al seno
Si una raíz o un fragmento se desplaza al interior del seno, su retirada se planifica con cuidado y a menudo requiere la intervención de un especialista.
La fístula oroantral
Si una comunicación no se cierra, puede convertirse en una fístula permanente, que requiere tratamiento quirúrgico.
La sinusitis
Una comunicación no tratada puede dejar pasar bacterias de la boca al seno y provocar una sinusitis. Por eso se vigila su evolución.
Los síntomas a vigilar
El paso de líquidos de la boca a la nariz, una voz nasal, mal olor o dolor en la zona del seno son síntomas que el paciente debe comunicar.
La revisión
En las revisiones, el profesional comprueba que la comunicación se ha cerrado y que no hay signos de infección.
La prevención
Una planificación radiológica cuidadosa, la separación de las raíces cuando conviene y movimientos suaves reducen el riesgo de comunicación.
Los implantes en la zona
Si en el futuro se desea colocar un implante en la zona, el estado del seno y del hueso se valora con detenimiento antes de planificarlo.
La derivación
Las comunicaciones complicadas, las fístulas antiguas o las raíces desplazadas al seno pueden derivarse a un especialista en cirugía oral o maxilofacial.
El registro
Cualquier comunicación detectada, su tamaño y el tratamiento realizado se anotan en la historia clínica.
La información al paciente
Explicar al paciente qué ha ocurrido, cómo se va a tratar y qué debe evitar le ayuda a colaborar en la cicatrización.
La sonda en la caja de cirugía
Una sonda fina como la de Bowman forma parte del instrumental de exploración en cirugía oral, siempre utilizada con la delicadeza que exige.
Las prótesis en la zona
Si el paciente lleva una prótesis superior, el profesional valora si puede utilizarla durante la cicatrización o si debe adaptarse para no presionar la zona.
Los cambios de presión
Los cambios bruscos de presión, por ejemplo en un vuelo o al bucear, pueden afectar a una comunicación reciente. El profesional indica si conviene evitarlos durante un tiempo.
La alimentación
Durante los primeros días se recomienda una alimentación blanda y evitar sorber con pajita o hacer movimientos que generen presión en la boca.
Indensa
Indensa ofrece instrumental quirúrgico y material para la clínica dental, disponible en nuestra tienda.
Pedidos
Referencia INAS2650-02, sonda de seno Bowman de Indensa, con precio rebajado en la ficha. Llámenos al +34 91 279 3331 o escríbanos desde la página de contacto.
